Медики Тюменской станции скорой помощи к Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом 14 ноября рассказали, как действовать при гипогликемической коме — одном из самых опасных осложнений диабета. Состояние может ухудшиться за считаные минуты, а без срочной помощи последствия бывают тяжёлыми вплоть до необратимых изменений в мозге.
Пример из практики: к 69-летнему мужчине бригада приехала по вызову дочери, которая нашла отца без сознания на полу в коридоре. Уровень глюкозы был критически низким — 2,1 ммоль/л, диагноз поставили сразу. Врачи внутривенно ввели раствор глюкозы, мужчина быстро пришёл в себя, но его настаивали на госпитализации, чтобы держать ситуацию под контролем.
Сначала при резком падении сахара человек чувствует слабость, дрожь, холодный пот, сильный голод, может путаться в мыслях; дальше возможны судороги и потеря сознания. По словам врача Марины Бушмакиной, опасность в скорости: от первых симптомов до глубокой комы проходит немного времени, и каждая задержка повышает риск тяжёлых последствий.
Самая распространённая и опасная ошибка — пытаться напоить человека сладким чаем или дать сахар либо конфету. Если человек без сознания, глотательный рефлекс не работает, и жидкость или кусочки еды легко попадают в дыхательные пути, вызывая удушье. При дыхании его нужно уложить на бок, ничего не давать через рот и контролировать дыхание до приезда медиков; если дыхания нет — начинать сердечно-лёгочную реанимацию по инструкциям диспетчера скорой.
Даже после того как человек пришёл в себя после введения глюкозы, опасность не исчезает: действие инсулина продолжается, и сахар может снова упасть вплоть до повторной потери сознания. Поэтому после такого эпизода нужна обязательная медицинская оценка, контроль глюкозы и, как правило, госпитализация; перекусить врачи разрешают, только когда сознание полностью восстановилось и человек может безопасно глотать. При потере сознания следует сразу звонить в скорую по номеру 103.